අක්මා පිළිකා යනු කුමක්ද? රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර ක්රම මොනවාද?
අක්මා පිළිකා
අක්මා පිළිකා යනු ඉන්ද්රියයේම පටක වලින් පැන නගින මාරාන්තික පිළිකා වේ. රෝගය ඇතිවීම කලාපීය වශයෙන් වෙනස් වේ. මෙම රෝගය වැදගත් මහජන සෞඛ්ය ගැටලුවක් වන අතර, විශේෂයෙන් හෙපටයිටිස් බී ආසාදනය බහුලව පවතින කලාපවල, එන්නත් කිරීම ඵලදායී වන සංවර්ධිත රටවල මෙම රෝගය අඩු පොදු පිළිකා වර්ගයකි. එය කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. අක්මාවේ ක්රියාකාරී සෛලය වන හෙපටෝසයිටයෙන් හටගන්නා හෙපටෝසෛලීය පිළිකාව අක්මා පිළිකාවලින් 90%ක් පමණ වේ. ඉතිරි ඒවා cholangiocarcinoma ලෙස හඳුන්වන පිළිකා වන අතර, එය බොහෝ දුරට අක්මාව තුළ ඇති පිත නාල වලින් හට ගනී. අක්මාවේ වඩාත් සුලභ පිළිකා වන්නේ මෙටාස්ටේස් ය. Metastasis යනු වෙනත් ඉන්ද්රියයකින් හෝ පටකයකින් අක්මාව වෙත පිළිකාවක් පැතිරීමයි. ශරීරයේ ඕනෑම තැනක පිළිකා අක්මාව දක්වා පැතිර යා හැක.
අක්මා පිළිකා රෝග ලක්ෂණ
අක්මා පිළිකා ඇති බොහෝ රෝගීන්ට මුල් අවධියේදී කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොමැත, එබැවින් පැමිණිලි නොමැති වුවද, විශේෂයෙන් සිරෝසිස් වැනි ඉහළ අවදානම් සහිත රෝගීන් සඳහා, මුල් රෝග විනිශ්චය සඳහා පසු විපරම් කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. සාමාන්යයෙන් අක්මා පිළිකා ඇති වන්නේ උදරය ඉදිමීම, සම කහ වීම, කැසීම, උදරයේ ඉහළ දකුණු ප්රදේශයෙන් ආරම්භ වී පිටුපසට විහිදෙන වේදනාව, හදිසි බර අඩුවීම, සති ගණන් ආහාර අරුචිය, බඩ පිරුණු බව දැනීම සහ බඩ පිපීම වැනි හේතුවෙනි. ඉතා අඩුවෙන් ආහාර ගැනීම, උණ, රාත්රියේ දහඩිය දැමීම, සාමාන්ය සෞඛ්යය හදිසියේ පිරිහීම, මුත්රා කිරීම වැනි සෙංගමාල රෝග ලක්ෂණ අඳුරු වීම සහ මලපහ පිටවීම වැනි රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි. මෙම රෝග ලක්ෂණ බොහොමයක් දරුණු රෝග ලක්ෂණ වුවද, ඒවා අක්මා පිළිකා සඳහා රෝග ලක්ෂණ වෙන්කර හඳුනා නොගන්නේ, ඒ සියල්ල ආසාදනය වැනි වෙනත් තත්වයක් නිසා ඇති විය හැකි බැවිනි.
අක්මා පිළිකා ඇතිවීමට හේතු සහ අවදානම් සාධක
අක්මා පිළිකා ඇතිවීමට හේතුව නිශ්චිතවම නොදන්නා නමුත්, රෝගය සඳහා වගකිව යුතු යැයි සිතන සමහර රෝග හෝ ද්රව්ය ඇති අතර අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි. හෙපටයිටිස් බී සහ හෙපටයිටිස් සී වෛරස් හේතුවෙන් සෙංගමාලය ඇතිවීම සහ වෛරස් වාහකයෙකු වීම වඩාත් වැදගත් මූලික හේතු වේ. එවැනි වෛරස් ආසාදනවලින් වසර ගණනාවකට පසුව අක්මා පිළිකා ඇතිවිය හැක. හෙපටයිටිස් වෛරස් පිළිබඳ පැමිණිලි නොමැතිව ඔබට රෝගය ඇති විය හැකි අතර, ඔබට රෝගය ඇති බව තේරුම් ගත හැක්කේ රුධිර පරීක්ෂණ සමඟ පමණි. අක්මාවේ සිරෝසිස් නිසා ඇති වන කැළල (සිරෝසිස් රෝගීන්ගෙන් 5%කට අක්මා පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත), අක්මාවේ ඇඩිනෝමා, ආහාරවල ඇති සමහර පිළිකා කාරක ද්රව්ය, සමහර drugs ෂධ සහ පරිවෘත්තීය රෝග වන හේමාක්රොමැටෝසිස්, ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ් ගැනීම, මේද අක්මාව, අක්මාවේ පවුල් ඉතිහාසය. පිළිකා, Aspergillus නම් සජීවී දිලීර මගින් නිපදවන ඇෆ්ලැටොක්සින් නම් ධාන්ය, දුම්පානය, ආසනික්, පානීය ජලයේ ඇති විෂ, දියවැඩියාව, අධික බර, දුර්වල ප්රතිශක්තියක් තිබීම සහ සමහර උපත් පාලන පෙති වර්ග, මත්පැන් (සෑම අවස්ථා 3 කින් 1 ක්ම). අක්මා පිළිකා (i) මත්පැන් නිසා ඇතිවේ) අක්මා පිළිකා ඇතිවීමට හේතු අතර වේ.
අක්මා පිළිකා හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?
අක්මා පිළිකාව කල්තියා හඳුනාගැනීමේ අවස්ථාව ඉතා අඩු වුවද, විශේෂයෙන් ඉහළ අවදානම් සහිත රෝගීන් සඳහා නිරන්තර පරීක්ෂා කිරීම් මගින් රෝගය උසස් තත්ත්වයට පත්වීමට පෙර අල්ලා ගත හැකිය. අල්ට්රා සවුන්ඩ්, පරිගණක ටොමොග්රැෆි සහ චුම්බක අනුනාදනය මගින් රෝගය හඳුනාගත හැකිය. ඇල්ෆා-ෆෙටොප්රෝටීන් පරීක්ෂණයක් ද සිදු කෙරේ.
අක්මා පිළිකා ප්රතිකාර
Hepatocellular carcinoma (HCC) යනු වඩාත් සුලභ අක්මා පිළිකා වන අතර විවිධ ප්රතිකාර විකල්ප තිබේ. රෝගීන්ට වඩාත්ම ප්රයෝජනවත් වන ප්රතිකාර ක්රමය වන්නේ ශල්ය ප්රතිකාරයයි. පිළිකා ඇති කිරීම සඳහා අක්මාවේ කොටසක් ඉවත් කිරීම හෝ අක්මාව බද්ධ කිරීම ප්රතිකාර විකල්පයන් වේ. ශල්යකර්මයේදී සැලකිල්ලට ගත යුතු දෙය නම්, ඉතිරි අක්මාව රෝගියාට ප්රමාණවත් තරම් ගුණාත්මක හා ප්රමාණයෙන් යුක්ත වීමයි. රසායනික චිකිත්සාව, විකිරණ චිකිත්සාව, ගෙඩිය පුළුස්සා දැමීමේ ක්රම (අබ්ලේෂන් ප්රතිකාරය) හෝ ක්ෂුද්රගෝල සහිත න්යෂ්ටික වෛද්ය ප්රතිකාර ශල්යකර්ම සුදුසු නොවන පිළිකා සඳහා හෝ මෙම ප්රධාන සැත්කම් කළ නොහැකි යැයි සිතන රෝගීන් සඳහා යෙදිය හැකිය.