අපස්මාරය යනු කුමක්ද? අපස්මාරයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?

අපස්මාරය යනු නිදන්ගත (දිගු කාලීන) රෝගයක් වන අතර එය අපස්මාරය ලෙසද හැඳින්වේ. අපස්මාරයේදී මොළයේ ඇති නියුරෝනවල හදිසි සහ පාලනයකින් තොරව පිටකිරීම් සිදුවේ. එහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, රෝගියා තුළ ස්වේච්ඡාවෙන් හැකිලීම්, සංවේදී වෙනස්කම් සහ විඥානයේ වෙනස්කම් සිදු වේ. අපස්මාරය යනු අල්ලා ගැනීම් ඇති කරන රෝගයකි. අල්ලා ගැනීම් අතර රෝගියා නිරෝගී ය. තම ජීවිතයේ එක් අල්ලා ගැනීමක් පමණක් ඇති රෝගියෙකු අපස්මාරය ලෙස නොසැලකේ.

ලොව පුරා අපස්මාර රෝගීන් මිලියන 65 ක් පමණ සිටිති. අපස්මාරය සඳහා නිශ්චිත ප්‍රතිකාරයක් ලබා දිය හැකි ඖෂධයක් දැනට නොමැති වුවද, එය අල්ලා ගැනීම වැළැක්වීමේ උපාය මාර්ග සහ ඖෂධ මගින් පාලනය කර ගත හැකි ආබාධයකි.

අපස්මාරය අල්ලා ගැනීම යනු කුමක්ද?

මොළයේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරකම්වල වෙනස්වීම් හේතුවෙන් ඇතිවන සහ ආක්‍රමණශීලී වෙව්ලීම සහ සිහිය නැතිවීම සහ පාලනය නැතිවීම වැනි රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇති විය හැකි වලිප්පුව ශිෂ්ටාචාරයේ මුල් යුගයේ පැවති වැදගත් සෞඛ්‍ය ගැටලුවකි.

යම් කාල පරිච්ඡේදයක් තුළ ස්නායු පද්ධතියේ ස්නායු සෛල සමූහයක් සමමුහුර්ත කරන ලද උත්තේජනයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස අල්ලා ගැනීම සිදු වේ. සමහර අපස්මාර ආක්‍රමණ වලදී, මාංශ පේශි හැකිලීම, අල්ලා ගැනීම් සමඟ ඇති විය හැක.

අපස්මාරය සහ වලිප්පුව යන වචන එකිනෙකට වෙනස් ලෙස භාවිතා වුවද, ඇත්ත වශයෙන්ම ඒවායින් අදහස් කරන්නේ එකම දෙය නොවේ. අපස්මාරය අල්ලා ගැනීම සහ අල්ලා ගැනීම අතර වෙනස වන්නේ අපස්මාරය යනු පුනරාවර්තන හා ස්වයංසිද්ධ අල්ලා ගැනීම් මගින් සංලක්ෂිත රෝගයකි. එක් අල්ලා ගැනීමේ ඉතිහාසයක් පුද්ගලයෙකුට අපස්මාරය ඇති බව පෙන්නුම් නොකරයි.

අපස්මාරය ඇතිවීමට හේතු මොනවාද?

අපස්මාර ආක්‍රමණ වර්ධනය කිරීමේදී විවිධ යාන්ත්‍රණ රාශියක් ඉටු කළ හැකිය. ස්නායු වල විවේක හා උද්දීපන තත්ත්වයන් අතර අසමතුලිතතාවය අපස්මාර ආක්‍රමණයට යටින් පවතින ස්නායු ජීව විද්‍යාත්මක පදනම විය හැක.

අපස්මාරයේ සෑම අවස්ථාවකදීම මූලික හේතුව සම්පූර්ණයෙන්ම තීරණය කළ නොහැක. උපත් කම්පන, පෙර රිය අනතුරු හේතුවෙන් හිස තුවාල, දුෂ්කර උපත් ඉතිහාසයක්, මහලු වියේදී මොළයේ නාලවල රුධිර නාලවල අසාමාන්‍යතා, අධික උණ සහිත රෝග, අධික රුධිර සීනි, මත්පැන් ඉවත් කිරීම, අභ්‍යන්තර පිළිකා සහ මොළයේ දැවිල්ල හඳුනාගෙන ඇති හේතු කිහිපයක් වේ. අල්ලා ගැනීම් ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාවයට සම්බන්ධ ලෙස. අපස්මාරය ළදරු වියේ සිට මහලු විය දක්වා ඕනෑම අවස්ථාවක ඇතිවිය හැක.

අපස්මාර ආක්‍රමණ වර්ධනය වීමට පුද්ගලයෙකුගේ සංවේදීතාව වැඩි කළ හැකි බොහෝ කොන්දේසි තිබේ:

• වයස

අපස්මාරය ඕනෑම වයස් කාණ්ඩයක දැකිය හැකි නමුත් මෙම රෝගය බහුලව හඳුනාගත හැකි වයස් කාණ්ඩ වන්නේ මුල් ළමාවියේ සහ වයස අවුරුදු 55 න් පසු පුද්ගලයින්ය.

• මොළයේ ආසාදන

මෙනින්ජයිටිස් (මොළයේ පටලවල දැවිල්ල) සහ එන්සෙෆලයිටිස් (මොළයේ පටක දැවිල්ල) වැනි දැවිල්ල සමඟ ඉදිරියට යන රෝග වල අපස්මාරය වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වේ.

• ළමා ආක්රමණ

අපස්මාරය හා සම්බන්ධ නොවන අල්ලා ගැනීම් සමහර කුඩා දරුවන් තුළ ඇති විය හැක. විශේෂයෙන් අධික උණ සමඟ ඇතිවන රෝග වලදී ඇතිවන කැක්කුම, දරුවා වැඩෙන විට සාමාන්යයෙන් අතුරුදහන් වේ. සමහර දරුවන් තුළ, අපස්මාරය වර්ධනය වීමෙන් මෙම ආක්රමණ අවසන් විය හැක.

• ඩිමෙන්ශියාව

සංජානන ක්‍රියාකාරකම් නැතිවීමත් සමඟ ඉදිරියට යන ඇල්සයිමර් රෝගය වැනි රෝග වල අපස්මාරය වර්ධනය වීමට නැඹුරුතාවයක් තිබිය හැකිය.

• පවුලේ ඉතිහාසය

අපස්මාරය සහිත සමීප ඥාතීන් සිටින පුද්ගලයින්ට මෙම රෝගය වර්ධනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. මව හෝ පියා අපස්මාරය ඇති දරුවන් තුළ මෙම රෝගයට ආසන්න වශයෙන් 5% ක නැඹුරුතාවයක් ඇත.

• හිස තුවාල

වැටීම් සහ බලපෑම් වැනි හිස කම්පනය වීමෙන් පසු මිනිසුන් තුළ අපස්මාරය ඇතිවිය හැක. බයිසිකල් පැදීම, හිම මත ලිස්සා යාම සහ යතුරුපැදි පැදීම වැනි ක්‍රියාකාරකම් වලදී නිවැරදි උපකරණ සමඟ හිස සහ ශරීරය ආරක්ෂා කර ගැනීම වැදගත්ය.

• සනාල ආබාධ

මොළයේ ඔක්සිජන් සහ පෝෂණ සහාය සඳහා වගකිව යුතු රුධිර නාල අවහිර වීම හෝ ලේ ගැලීම වැනි තත්වයන් හේතුවෙන් ඇතිවන ආඝාත, මොළයට හානි විය හැක. මොළයේ හානියට පත් පටක දේශීයව අල්ලා ගැනීම් ඇති කළ හැකි අතර, මිනිසුන්ට අපස්මාරය වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

අපස්මාරයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?

සමහර ආකාරයේ අපස්මාරය එකවර හෝ අනුපිළිවෙලින් සිදු විය හැකි අතර, මිනිසුන් තුළ බොහෝ රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ මතු වේ. රෝග ලක්ෂණ වල කාලය තත්පර කිහිපයක් සිට විනාඩි 15 දක්වා වෙනස් විය හැක.

සමහර රෝග ලක්ෂණ වැදගත් වන්නේ ඒවා අපස්මාර රෝගයට පෙර සිදු වන බැවිනි:

• දැඩි භීතියේ හා කාංසාවේ හදිසි තත්වයක්
• ඔක්කාරය
• කරකැවිල්ල
• දර්ශනය සම්බන්ධ වෙනස්කම්
• පාදවල සහ අත්වල චලනයන්හි අර්ධ පාලනයක් නොමැතිකම
• ඔබ ඔබේ ශරීරයෙන් පිටතට යන බවක් දැනේ
• හිසරදය

මෙම තත්වයන්ගෙන් පසුව ඇතිවන විවිධ රෝග ලක්ෂණ පුද්ගලයාට අල්ලා ගැනීමක් ඇති වී ඇති බව පෙන්නුම් කරයි:

• සිහිය නැතිවීමෙන් පසු ව්යාකූලත්වය
• පාලනය නොකළ මාංශ පේශි හැකිලීම
• කටින් පෙණ එනවා
• වැටීම
• කටේ අමුතු රසයක්
• දත් මිරිකීම
• දිව හපනවා
• හදිසියේ ඇතිවන වේගවත් අක්ෂි චලනයන්
• අමුතු හා අර්ථ විරහිත ශබ්ද නිකුත් කිරීම
• බඩවැල් සහ මුත්රාශයේ පාලනය නැතිවීම
• හදිසි මනෝභාවය වෙනස් වීම

අල්ලාගැනීම් වර්ග මොනවාද?

අපස්මාර ප්‍රහාරයන් ලෙස අර්ථ දැක්විය හැකි ප්‍රහාර බොහොමයක් තිබේ. කෙටි අක්ෂි චලනයන් නොපැමිණීම ලෙස හැඳින්වේ. ශරීරයේ එක් කොටසක පමණක් අල්ලා ගැනීමක් සිදු වන්නේ නම්, එය නාභිගත අල්ලා ගැනීමක් ලෙස හැඳින්වේ. අල්ලා ගැනීමකදී ශරීරය පුරා හැකිලීම් ඇති වුවහොත්, රෝගියාට මුත්‍රා නැති වී මුඛයෙන් පෙණ වැටේ නම්, මෙය සාමාන්‍ය අල්ලා ගැනීමක් ලෙස හැඳින්වේ.

සාමාන්‍යකරණය වූ වලිප්පු වලදී, මොළයේ වැඩි කොටසක නියුරෝන විසර්ජනයක් ඇති අතර, කලාපීය අල්ලා ගැනීම් වලදී, මොළයේ එක් කලාපයක් (නාභිගත) පමණක් මෙම සිදුවීමට සම්බන්ධ වේ. නාභිගත අල්ලා ගැනීම් වලදී, විඥානය ක්‍රියාත්මක හෝ අක්‍රිය විය හැකිය. නාභිගතව ආරම්භ වන අල්ලා ගැනීම් පුළුල් ලෙස පැතිර යා හැක. නාභිගත අල්ලා ගැනීම් ප්‍රධාන කණ්ඩායම් දෙකකින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. සරල නාභිගත අල්ලා ගැනීම් සහ සංකීර්ණ (සංකීර්ණ) අල්ලා ගැනීම් මෙම උප වර්ග 2 නාභීය අල්ලා ගැනීම් වලින් සමන්විත වේ.

සරල නාභිගත අල්ලා ගැනීම් වලදී සිහිය පවත්වා ගැනීම වැදගත් වන අතර මෙම රෝගීන්ට අල්ලා ගැනීමේදී ප්‍රශ්න සහ විධාන වලට ප්‍රතිචාර දැක්විය හැකිය. ඒ අතරම, සරල නාභිගත අල්ලා ගැනීමෙන් පසු පුද්ගලයින්ට අල්ලා ගැනීමේ ක්රියාවලිය මතක තබා ගත හැකිය. සංකීර්ණ නාභිගත අල්ලා ගැනීම් වලදී, විඥානයේ වෙනසක් හෝ සිහිය නැතිවීමක් සිදු වේ, එබැවින් මෙම පුද්ගලයින්ට අල්ලා ගැනීමේදී ප්‍රශ්න සහ විධානයන්ට නිසි ලෙස ප්‍රතිචාර දැක්විය නොහැක.

මෙම නාභිගත ආක්‍රමණ දෙක වෙන්කර හඳුනා ගැනීම වැදගත් වන්නේ සංකීර්ණ නාභිගත ආක්‍රමණ ඇති පුද්ගලයන් රිය පැදවීම හෝ බර යන්ත්‍රෝපකරණ ක්‍රියාත්මක කිරීම වැනි ක්‍රියාකාරකම්වල නිරත නොවිය යුතු බැවිනි.

සරල නාභිගත අල්ලා ගැනීම් අත්විඳින අපස්මාර රෝගීන් තුළ සමහර රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවිය හැක:

• අත් සහ පාද වැනි ශරීර කොටස්වල ඇඹරීම හෝ ඇඹරීම
• කිසිදු හේතුවක් නොමැතිව සිදුවන හදිසි මනෝභාවය වෙනස් වීම
• කතා කරන දේ කතා කිරීමේ සහ තේරුම් ගැනීමේ ගැටළු
• Deja vu වැනි හැඟීමක්, නැතහොත් අත්දැකීමක් නැවත නැවත නැවත ලබා ගැනීමේ හැඟීමක්
• ආමාශයේ නැගීම (එපිගාස්ට්‍රික්) සහ වේගවත් හද ගැස්ම වැනි නොසන්සුන් හැඟීම්
• සුවඳ, රසය හෝ ශ්‍රවණය වැනි සංවේදනයන්හිදී කිසිදු උත්තේජනයක් නොමැතිව ඇතිවන සංවේදී මායාවන්, ආලෝකයේ දැල්වීම් හෝ දැඩි හිරි වැටීම්

සංකීර්ණ නාභිගත අල්ලා ගැනීම් වලදී, පුද්ගලයාගේ දැනුවත් කිරීමේ මට්ටමේ වෙනසක් සිදු වන අතර, විඥානයේ මෙම වෙනස්කම් විවිධ රෝග ලක්ෂණ සමඟ විය හැකිය:

• අල්ලා ගැනීමක් වර්ධනය වන බව පෙන්නුම් කරන විවිධ සංවේදනයන් (aura).
• ස්ථාවර ලක්ෂ්‍යයක් දෙසට හිස් බැල්මක්
• අර්ථ විරහිත, අරමුණක් නැති සහ පුනරාවර්තන චලනයන් (ස්වයංක්‍රීයකරණය)
• වචන පුනරාවර්තනය, කෑගැසීම, සිනහව සහ හැඬීම
• ප්රතිචාර නොදක්වන බව

සාමාන්‍ය ආක්‍රමණ වලදී, මොළයේ බොහෝ කොටස් වලිප්පුව වර්ධනය කිරීමේ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. සාමාන්‍ය රෝගාබාධවල විවිධ වර්ග 6 ක් ඇත:

• ටොනික් වර්ගයේ අල්ලා ගැනීමේදී, ශරීරයේ බලපෑමට ලක් වූ කොටසෙහි අඛණ්ඩ, ශක්තිමත් සහ දැඩි හැකිලීමක් පවතී. මාංශ පේශි තානය වෙනස් වීමෙන් මෙම මාංශ පේශිවල තද ගතිය ඇති විය හැක. අත්, පාද සහ පිටුපස මාංශ පේශි යනු ටොනික් වලිප්පුවේදී බහුලවම බලපාන මාංශ පේශි කණ්ඩායම් වේ. මෙම වර්ගයේ අල්ලා ගැනීම් වලදී විඥානයේ වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය නොකෙරේ.

ටොනික් වලිප්පුව සාමාන්‍යයෙන් නින්දේදී සිදු වන අතර ඒවායේ කාලසීමාව තත්පර 5 සිට 20 දක්වා වෙනස් වේ.

• ක්ලෝනික් අල්ලා ගැනීමේ වර්ගයේදී, බලපෑමට ලක් වූ මාංශ පේශිවල පුනරාවර්තන රිද්මයානුකූල හැකිලීම් සහ ලිහිල් කිරීම් සිදුවිය හැකිය. බෙල්ල, මුහුණ සහ අතේ මාංශ පේශි මෙම වර්ගයේ අල්ලා ගැනීම් වලදී බහුලවම බලපාන මාංශ පේශි කණ්ඩායම් වේ. අල්ලා ගැනීමකදී සිදුවන චලනයන් ස්වේච්ඡාවෙන් නැවැත්විය නොහැක.

• ටොනික්-ක්ලෝනික් වලිප්පුව ප්‍රංශ භාෂාවෙන් ප්‍රධාන රෝගාබාධයක් යන අරුත, Grand mal seizures ලෙසද හැඳින්වේ. මෙම වර්ගයේ අල්ලා ගැනීම විනාඩි 1-3 අතර කාලයක් පවතින අතර, එය විනාඩි 5 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතී නම්, එය මැදිහත් වීම අවශ්ය වන වෛද්ය හදිසි අවස්ථා වලින් එකකි. ශරීරයේ කැක්කුම, වෙව්ලීම, බඩවැල් සහ මුත්‍රාශය පාලනය කිරීම නැතිවීම, දිව සපා කෑම සහ සිහිය නැතිවීම මෙම වර්ගයේ අත්අඩංගුවට ගැනීම් අතරතුර ඇතිවිය හැකි රෝග ලක්ෂණ වේ.

ටොනික්-ක්ලෝනික් වලිප්පුව ඇති පුද්ගලයින්ට අල්ලා ගැනීමෙන් පසු දැඩි තෙහෙට්ටුවක් දැනෙන අතර සිදුවීම සිදු වූ මොහොත පිළිබඳ මතකයක් නොමැත.

• සාමාන්‍යකරණය කරන ලද තවත් ආකාරයක අල්ලා ගැනීමක් වන ඇටෝනික් අල්ලා ගැනීමේදී, මිනිසුන්ට කෙටි කාලයක් සඳහා සිහිය නැති වේ. ඇටෝනි යන වචනයෙන් අදහස් කරන්නේ මාංශ පේශි තානය නැතිවීම, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස මාංශ පේශි දුර්වල වීමයි. මිනිසුන්ට මේ ආකාරයේ අල්ලා ගැනීමක් ඇති වූ විට, ඔවුන් සිටගෙන සිටියහොත් ඔවුන් හදිසියේම බිම වැටිය හැකිය. මෙම අල්ලාගැනීම් වල කාලසීමාව සාමාන්‍යයෙන් තත්පර 15කට වඩා අඩුය.

• මයෝක්ලෝනික් වලිප්පුව යනු කකුලේ සහ අත්වල මාංශ පේශිවල වේගවත් හා ස්වයංසිද්ධව ඇඹරීම මගින් සංලක්ෂිත සාමාන්‍ය ප්‍රහාරයකි. මෙම වර්ගයේ අල්ලා ගැනීම සාමාන්‍යයෙන් ශරීරයේ දෙපැත්තේ ඇති මාංශ පේශි කණ්ඩායම් වලට එකවර බලපායි.

• අල්ලා ගැනීම් නොමැති විට, පුද්ගලයා ප්‍රතිචාර නොදක්වන අතර ඔහුගේ බැල්ම නිරන්තරයෙන් එක් ලක්ෂයක් මත රැඳී ඇති අතර කෙටි කාලීන සිහිය නැතිවීමක් සිදු වේ. එය විශේෂයෙන් වයස අවුරුදු 4-14 අතර ළමුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර එය පෙටිට් මැල් වලිප්පුව ලෙසද හැඳින්වේ. සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 18 ට පෙර වැඩි දියුණු වීමට නැඹුරු වන රෝගාබාධවලදී, තොල් මිරිකීම, හපන, උරා බීම, නිරන්තරයෙන් චලනය වීම හෝ අත් සේදීම, සහ ඇස්වල සියුම් වෙව්ලීම වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක.

මෙම කෙටි කාලීන අල්ලා ගැනීමෙන් පසුව කිසිවක් සිදු නොවූවාක් මෙන් දරුවා ඔහුගේ/ඇයගේ වත්මන් ක්‍රියාකාරකම් දිගටම කරගෙන යාම, නොපැමිණීම සඳහා රෝග විනිශ්චය කිරීමේ වැදගත්කමකි.

ශරීරයේ කොටසක හිරිවැටීමක් හෝ හිරි වැටීමක් ඇති සෝමාටෝසෙන්සරි අල්ලා ගැනීමේ ආකාරයක් ද ඇත. මානසික ආක්‍රමණ වලදී, බිය, කෝපය හෝ ප්‍රීතිය වැනි හදිසි හැඟීම් දැනිය හැකිය. එය දෘශ්‍ය හෝ ශ්‍රවණ මායාවන් සමඟ ඇති විය හැක.

අපස්මාරය හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

අපස්මාරය හඳුනා ගැනීම සඳහා, අල්ලා ගැනීමේ රටාව හොඳින් විස්තර කළ යුතුය. එබැවින්, අල්ලා ගැනීම දකින අය අවශ්ය වේ. මෙම රෝගය ළමා හෝ වැඩිහිටි ස්නායු විශේෂඥයින් විසින් අනුගමනය කරනු ලැබේ. රෝගියා හඳුනා ගැනීම සඳහා EEG, MRI, පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි සහ PET වැනි පරීක්ෂණ ඉල්ලා සිටිය හැක. අපස්මාර රෝග ලක්ෂණ ආසාදනයක් නිසා ඇති වූවක් යැයි සිතන්නේ නම් රුධිර පරීක්ෂණ ඇතුළු රසායනාගාර පරීක්ෂණ ප්‍රයෝජනවත් විය හැක.

Electroencephalography (EEG) යනු අපස්මාරය හඳුනා ගැනීම සඳහා ඉතා වැදගත් පරීක්ෂණයකි. මෙම පරීක්ෂණය අතරතුර, හිස් කබල මත තබා ඇති විවිධ ඉලෙක්ට්‍රෝඩ වලට ස්තූතිවන්ත වන පරිදි මොළයේ සිදුවන විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරකම් වාර්තා කළ හැකිය. මෙම විද්යුත් ක්රියාකාරකම් වෛද්යවරයා විසින් අර්ථකථනය කරනු ලැබේ. සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරකම්වලට වඩා වෙනස් අසාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරකම් හඳුනා ගැනීම මෙම පුද්ගලයින් තුළ අපස්මාරය පවතින බව පෙන්නුම් කරයි.

පරිගණකගත ටොමොග්‍රැෆි (CT) යනු හරස්කඩ රූප සහ හිස් කබල පරීක්ෂා කිරීමට ඉඩ සලසන විකිරණ පරීක්ෂණයකි. CT වලට ස්තූතිවන්ත වන්නට, වෛද්‍යවරු මොළය හරස්කඩ පරීක්‍ෂා කර, වලිප්පුව ඇති කළ හැකි ගෙඩි, ගෙඩි හෝ ලේ ගැලීමේ ප්‍රදේශ හඳුනා ගනී.

චුම්භක අනුනාද රූප (MRI) යනු මොළයේ පටක සවිස්තරාත්මකව පරීක්ෂා කිරීමට ඉඩ සලසන තවත් වැදගත් විකිරණ පරීක්ෂණයක් වන අතර අපස්මාරය හඳුනා ගැනීමේදී ප්‍රයෝජනවත් වේ. MRI සමඟ, අපස්මාරය වර්ධනය වීමට හේතු විය හැකි අසාමාන්යතා මොළයේ විවිධ කොටස්වල හඳුනාගත හැකිය.

පොසිට්‍රෝන විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි (PET) පරීක්‍ෂණයේදී, විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය අඩු මාත්‍රාවක් භාවිතා කර මොළයේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වය පරීක්‍ෂා කෙරේ. මෙම ද්‍රව්‍යය නහර හරහා පරිපාලනය කිරීමෙන් පසුව, ද්‍රව්‍යය මොළයට යන තෙක් බලා සිටින අතර උපාංගයක් ආධාරයෙන් පින්තූර ගනු ලැබේ.

අපස්මාරයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

අපස්මාර ප්‍රතිකාරය ඖෂධ සමඟ සිදු කෙරේ. ඖෂධ ප්‍රතිකාර මගින් අපස්මාර රෝග බොහෝ දුරට වළක්වා ගත හැකිය. ප්‍රතිකාර කාලය පුරාවට අපස්මාර ඖෂධ නිතිපතා භාවිතා කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. ඖෂධ ප්‍රතිකාරවලට ප්‍රතිචාර නොදක්වන රෝගීන් සිටින අතර, ළමා අපස්මාරය වැනි වයස සමඟ විසඳිය හැකි අපස්මාර වර්ග ද තිබේ. ජීවිත කාලය පුරාම පවතින අපස්මාර රෝග ද තිබේ. ඖෂධ ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිචාර නොදක්වන රෝගීන්ට ශල්යකර්ම ප්රතිකාර යෙදිය හැකිය.

අල්ලා ගැනීම් වලක්වා ගැනීමේ හැකියාව ඇති බොහෝ පටු වර්ණාවලී ප්‍රති-අපස්මාර නාශක ඖෂධ ඇත:

• සක්‍රීය සංඝටකයක් වන කාබමසපයින් අඩංගු ප්‍රති-අපස්මාර නාශක ඖෂධ තාවකාලික අස්ථි (තාවකාලික තලය) යටතේ පිහිටා ඇති මොළයේ කලාපයෙන් හටගන්නා අපස්මාර රෝග වලදී ප්‍රයෝජනවත් විය හැක. මෙම ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය අඩංගු ඖෂධ වෙනත් බොහෝ ඖෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරන බැවින් වෙනත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ පිළිබඳව වෛද්‍යවරුන් දැනුවත් කිරීම වැදගත් වේ.

• බෙන්සෝඩියසපයින් ව්‍යුත්පන්නයක් වන ක්ලෝබසාම් නම් ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය අඩංගු ඖෂධ නොපැමිණීම සහ නාභිගත අල්ලා ගැනීම් සඳහා භාවිතා කළ හැක. සනසන, නින්ද වැඩි දියුණු කරන සහ කාංසාවට එරෙහි බලපෑම් ඇති මෙම ඖෂධවල එක් වැදගත් ලක්ෂණයක් වන්නේ ඒවා කුඩා දරුවන්ට ද භාවිතා කළ හැකි වීමයි. මෙම සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍ය අඩංගු ඖෂධ භාවිතා කිරීමෙන් පසු දුර්ලභ වුවද බරපතල අසාත්මික සමේ ප්‍රතික්‍රියා ඇති බැවින් ප්‍රවේශම් විය යුතුය.

• Divalproex යනු gamma-aminobutyric අම්ලය (GABA) නම් ස්නායු සම්ප්‍රේෂකයක් මත ක්‍රියා කරන ඖෂධයක් වන අතර නොපැමිණීම, නාභීය, සංකීර්ණ නාභිගත හෝ බහු ආක්‍රමණයට ප්‍රතිකාර කිරීමට භාවිතා කළ හැක. GABA යනු මොළයට නිෂේධනීය බලපෑමක් ඇති ද්‍රව්‍යයක් බැවින්, අපස්මාර රෝග පාලනයට මෙම ඖෂධ ප්‍රයෝජනවත් විය හැක.

• ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය එතොසුක්සිමයිඩ් අඩංගු ඖෂධ සියලුම නොපැමිණීමේ ප්‍රහාරයන් පාලනය කිරීමට භාවිතා කළ හැක.

• නාභිගත ආක්‍රමණයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන තවත් ඖෂධ වර්ගයක් වන්නේ ගැබැපෙන්ටින් නම් ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය අඩංගු ඖෂධයකි. අනෙකුත් අපස්මාර නාශක ඖෂධ වලට වඩා ගැබැපෙන්ටින් අඩංගු ඖෂධ භාවිතා කිරීමෙන් පසු අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකි බැවින් ප්‍රවේශම් විය යුතුය.

• අපස්මාර රෝග පාලනය සඳහා භාවිතා කරන පැරණිතම ඖෂධවලින් එකක් වන ෆීනෝබාර්බිටල් අඩංගු ඖෂධ සාමාන්‍යකරණය, නාභිගත සහ ටොනික්-ක්ලෝනික් වලිප්පුවකදී ප්‍රයෝජනවත් විය හැක. ෆීනෝබාර්බිටල් අඩංගු ඖෂධ භාවිතා කිරීමෙන් පසු අධික ක්ලාන්තය ඇති විය හැක, මන්ද එහි ප්‍රතිවෛර නාශක (අල්ලා ගැනීම වැලැක්වීමේ) බලපෑම් වලට අමතරව දිගු කාලීන අවසාදිත බලපෑම් ඇත.

• ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය ෆීනයිටොයින් අඩංගු ඖෂධ ස්නායු සෛලවල පටල ස්ථායී කරන තවත් ඖෂධ වර්ගයක් වන අතර වසර ගණනාවක් පුරා අපස්මාර නාශක ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කර ඇත.

මෙම ඖෂධ හැරුණු විට, මොළයේ විවිධ කොටස්වල අධික ලෙස සක්‍රීය වීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස විවිධ වර්ගයේ වලිප්පුව අත්විඳින රෝගීන් සඳහා පුළුල් වර්ණාවලියේ ප්‍රති-අපස්මාර නාශක ඖෂධ භාවිතා කළ හැක.

• Clonazepam යනු බෙසෝඩියසපයින් ව්‍යුත්පන්න ප්‍රති-අපස්මාර නාශක ඖෂධයක් වන අතර එය දිගු කාලයක් ක්‍රියා කරන අතර මයෝක්ලෝනික් සහ නොපැමිණීම වලක්වා ගැනීම සඳහා නියම කළ හැක.
• සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍ය Lamotrigine අඩංගු ඖෂධ පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රති-අපස්මාර නාශක ඖෂධ අතරට අයත් වන අතර ඒවා බොහෝ වර්ගවල අපස්මාර ප්‍රහාරයන්ට ප්‍රයෝජනවත් වේ. මෙම ඖෂධ භාවිතා කිරීමෙන් පසු Stevens-Johnson Syndrome ලෙස හඳුන්වන දුර්ලභ නමුත් මාරාන්තික සමේ රෝගයක් ඇතිවිය හැකි බැවින් ප්‍රවේශම් විය යුතුය.

• මිනිත්තු 5කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින හෝ ඒ අතර වැඩි වේලාවක් නොමැතිව එක දිගට ඇති වන වලිප්පුව තත්ව අපස්මාරය ලෙස අර්ථ දැක්වේ. බෙන්සෝඩියසපයින් වලින් ලබාගත් තවත් සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍යයක් වන ලොරාසෙපෑම් අඩංගු ඖෂධ මෙම වර්ගයේ අල්ලා ගැනීම් පාලනය කිරීමට ප්‍රයෝජනවත් විය හැක.

• ලෙවෙටිරැසෙටම් අඩංගු ඖෂධ, නාභිගත, සාමාන්‍යකරණය, නොපැමිණීම හෝ වෙනත් බොහෝ ප්‍රහාර සඳහා පළමු පෙළ ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ කාණ්ඩයකි. සියලුම වයස් කාණ්ඩ සඳහා භාවිතා කළ හැකි මෙම ඖෂධවල තවත් වැදගත් ලක්ෂණයක් වන්නේ අපස්මාරයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන අනෙකුත් ඖෂධවලට වඩා අඩු අතුරු ආබාධ ඇති කිරීමයි.

• මෙම ඖෂධ හැරුණු විට, GABA මත ක්‍රියා කරන වැල්ප්‍රොයික් අම්ලය අඩංගු ඖෂධ ද පුළුල් පරාසයක අපස්මාර නාශක ඖෂධ අතර වේ.

අපස්මාරය වැළඳී ඇති පුද්ගලයෙකුට උපකාර කළ හැක්කේ කෙසේද?

ඔබ අසල යමෙකුට අල්ලා ගැනීමක් තිබේ නම්, ඔබ කළ යුත්තේ:

• පළමුව, සන්සුන්ව සිටින්න, රෝගියා තමාට හානියක් නොවන ස්ථානයක තබන්න. එය පැත්තකට හැරවීම වඩා හොඳය.
• බලහත්කාරයෙන් චලනයන් නැවැත්වීමට සහ ඔහුගේ හකු විවෘත කිරීමට හෝ ඔහුගේ දිව දිගු කිරීමට උත්සාහ නොකරන්න.
• රෝගියාගේ පටි, ටයි පටිය සහ හිස් ආවරණ වැනි දේ ලිහිල් කරන්න.
• ඔහුට ජලය පානය කිරීමට උත්සාහ නොකරන්න, ඔහු දියේ ගිලී මිය යා හැකිය.
• අපස්මාර රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකු නැවත පණ ගැන්වීමට අවශ්‍ය නැත.

අපස්මාර රෝගීන් අවධානය යොමු කළ යුතු කරුණු:

• ඔබේ ඖෂධ නියමිත වේලාවට ගන්න.
• ඔබට අපස්මාරය ඇති බව සඳහන් කාඩ්පතක් තබා ගන්න.
• ගස් නැගීම හෝ බැල්කනියේ සහ ටෙරස් වල එල්ලීම වැනි ක්‍රියාකාරකම් වලින් වළකින්න.
• තනියම පිහිනන්න එපා.
• නාන කාමරයේ දොර අගුළු දමන්න එපා.
• රූපවාහිනිය වැනි නිරන්තරයෙන් දැල්වෙන ආලෝකයක් ඉදිරියේ දිගු වේලාවක් රැඳී නොසිටින්න.
• ඔබට ව්‍යායාම කළ හැකි නමුත් විජලනය නොවීමට වගබලා ගන්න.
• අධික තෙහෙට්ටුව සහ නින්ද නොයාමෙන් වළකින්න.
• හිසට පහරක් නොවීමට වගබලා ගන්න.

අපස්මාර රෝගීන්ට කළ නොහැකි වෘත්තීන් මොනවාද?

අපස්මාර රෝගීන්ට ගුවන් නියමුවන්, කිමිදීම, ශල්‍යකර්ම, කැපුම් සහ විදුම් යන්ත්‍ර සමඟ වැඩ කිරීම, උසින් වැඩ කිරීමට අවශ්‍ය වෘත්තීන්, කඳු නැගීම, වාහන පැදවීම, ගිනි නිවීම සහ ආයුධ භාවිතය අවශ්‍ය වන පොලිස් සහ හමුදා සේවය වැනි වෘත්තීන්හි වැඩ කළ නොහැක. මීට අමතරව, අපස්මාර රෝගීන් ඔවුන්ගේ රෝග ආශ්‍රිත තත්ත්වය පිළිබඳව ඔවුන්ගේ සේවා ස්ථාන දැනුවත් කළ යුතුය.