ගැබ්ගෙල පිළිකා (ගැබ්ගෙල) යනු කුමක්ද? ගැබ්ගෙල පිළිකා රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?

ගැබ්ගෙල පිළිකා , නොහොත් ගැබ්ගෙල පිළිකාව වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව හඳුන්වන පරිදි, ගැබ්ගෙල (බෙල්ල) නමින් හැඳින්වෙන ගර්භාෂයේ පහළ කොටසේ සෛල තුළ ඇති වන අතර එය ලෝකයේ බහුලව දක්නට ලැබෙන නාරිවේද පිළිකාවලින් එකකි. එය 14 වැනි වඩාත් සුලභ පිළිකා වර්ගය වන අතර කාන්තාවන් තුළ හඳුනාගත් 4 වැනි බහුලවම පිළිකා වර්ගය වේ.

ගැබ්ගෙල යනු යෝනි මාර්ගයට සම්බන්ධ වන ගර්භාෂයේ බෙල්ලේ හැඩැති කොටසයි. ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන ඇති කරන විවිධ වර්ගයේ මානව පැපිලෝමා වයිරසය (HPV), ගැබ්ගෙල පිළිකා සඳහා වඩාත් පොදු ජීව විද්යාත්මක නියෝජිතයා වේ.

බොහෝ කාන්තාවන් තුළ, වෛරසයට නිරාවරණය වන විට, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වෛරසයෙන් ශරීරයට හානි වීම වළක්වයි. නමුත් කුඩා කාන්තාවන් පිරිසකගේ වෛරසය වසර ගණනාවක් නොනැසී පවතී. මෙම වෛරස් වලට ගැබ්ගෙල මතුපිට ඇති සමහර සෛල පිළිකා සෛල බවට පත් කරන ක්‍රියාවලිය ආරම්භ කළ හැකිය.

ගැබ්ගෙල පිළිකා රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?

ගැබ්ගෙල පිළිකා වල වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණය වන්නේ යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීමයි. යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම ඔසප් කාලයෙන් පිටත, ලිංගික සංසර්ගයෙන් පසුව හෝ පශ්චාත් ආර්තවහරණයෙන් පසුව සිදු විය හැක.

තවත් පොදු රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ ලිංගික සංසර්ගය අතරතුර වේදනාව, dyspareunia ලෙස අර්ථ දක්වා ඇත. අසාමාන්‍ය ලෙස අධික යෝනි ශ්‍රාවයක් පිටවීම සහ ඔසප් චක්‍රය අසාමාන්‍ය ලෙස කඩාකප්පල් වීම ගැබ්ගෙල පිළිකාවේ මුල් රෝග ලක්ෂණ වේ.

උසස් අවධියේදී, අසාමාන්‍ය යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම හේතුවෙන් රක්තහීනතාවය වර්ධනය විය හැකි අතර එය රෝග පින්තූරයට එකතු විය හැක. පහළ උදරයේ, පාදවල සහ පිටුපස නිරන්තර වේදනාව රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇති විය හැක. සෑදෙන ස්කන්ධය නිසා මුත්‍රා මාර්ගයේ අවහිරතා ඇති විය හැකි අතර මුත්‍රා කිරීමේදී වේදනාව හෝ නිතර මුත්‍රා කිරීම වැනි ගැටළු ඇති වේ.

අනෙකුත් පිළිකා වල මෙන්, ස්වේච්ඡාවෙන් බර අඩු වීම මෙම රෝග ලක්ෂණ සමඟ විය හැක. යෝනි මාර්ගය තුළ ඇති වන නව සම්බන්ධතා හේතුවෙන් මුත්රා හෝ මළ මූත්‍රා පිටවීම සිදුවිය හැක. කාන්දු වන මුත්රාශය හෝ විශාල අන්ත්රය සහ යෝනි මාර්ගය අතර මෙම සම්බන්ධතා fistulas ලෙස හැඳින්වේ.

ගර්භණී සමයේදී ගැබ්ගෙල පිළිකා ඇතිවීමේ ලක්ෂණ මොනවාද?

ගර්භණී සමයේදී ගැබ්ගෙල පිළිකා රෝග ලක්ෂණ ගැබ් ගැනීමට පෙර සමාන වේ. කෙසේ වෙතත්, ගැබ්ගෙල පිළිකා සාමාන්යයෙන් මුල් අවධියේදී රෝග ලක්ෂණ ඇති නොකරයි. එමනිසා, ගැබ්ගෙල පිළිකා කල්තියා හඳුනා ගැනීම සඳහා නිතිපතා නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණ සිදු කිරීම වැදගත් වේ.

ගැබ්ගෙල පිළිකා රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:

• යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම
• යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවීම
• ශ්රෝණිය වේදනාව
• මුත්රා පද්ධතියේ ගැටළු

ගර්භණී සමයේදී ගැබ්ගෙල පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානමක් තිබේ නම්, ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

ගැබ්ගෙල පිළිකා එන්නත

ගැබ්ගෙල පිළිකා එන්නත යනු හියුමන් පැපිලෝමා වයිරසය (HPV) නම් වයිරසයක් මගින් ඇතිවන ගැබ්ගෙල පිළිකාවෙන් ආරක්ෂා කරන එන්නතකි. HPV යනු ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන වෛරසයක් වන අතර ගැබ්ගෙල පිළිකා සහ ලිංගික ඉන්නන් වැනි විවිධ වර්ගයේ පිළිකා සහ රෝග ඇති කරයි.

ගැබ්ගෙල පිළිකාවට එරෙහිව බරපතල ආරක්ෂාවක් සපයන HPV එන්නත සඳහා ඉහළ වයස් සීමාවක් නොමැත. HPV එන්නත වයස අවුරුදු 9 සිට සියලුම කාන්තාවන්ට ලබා දිය හැකිය.

ගැබ්ගෙල පිළිකා ඇතිවීමට හේතු මොනවාද?

මෙම ප්‍රදේශයේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න සෛලවල DNA වල ඇති විකෘති ගැබ්ගෙල පිළිකා සඳහා හේතු ලෙස පැවසිය හැකිය. නිරෝගී සෛල නිශ්චිත චක්රයක් තුළ බෙදී, ඔවුන්ගේ ජීවිත දිගටම කරගෙන යන අතර, කාලය පැමිණෙන විට, ඔවුන් තරුණ සෛල මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ.

විකෘති වල ප්‍රතිඵලයක් ලෙස මෙම සෛල චක්‍රය අඩාල වන අතර සෛල පාලනයකින් තොරව ප්‍රගුණනය වීමට පටන් ගනී. අසාමාන්‍ය සෛල වැඩිවීම ස්කන්ධ හෝ පිළිකා ලෙස හඳුන්වන ව්‍යුහයන් සෑදීමට හේතු වේ. මෙම ආකෘතීන් ආක්‍රමණශීලී ලෙස වර්ධනය වීම සහ අවට සහ දුරස්ථ ශරීර ව්‍යුහයන් ආක්‍රමණය කිරීම වැනි මාරාන්තික නම් පිළිකා ලෙස හැඳින්වේ.

මානව පැපිලෝමා වයිරසය (HPV) ගැබ්ගෙල පිළිකාවලින් 99% ක් පමණ දක්නට ලැබේ. HPV යනු ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන වෛරසයක් වන අතර ලිංගික ප්‍රදේශයේ ඉන්නන් ඇති කරයි. මුඛ, යෝනි හෝ ගුද ලිංගික සංසර්ගයේදී සම ස්පර්ශ වීමෙන් පසු පුද්ගලයන් අතර පැතිරෙයි.

විවිධ HPV වර්ග 100 කට වඩා ඇති අතර, ඒවායින් බොහොමයක් අඩු අවදානම් ලෙස සලකනු ලබන අතර ගැබ්ගෙල පිළිකා ඇති නොකරයි. පිළිකා සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති HPV වර්ග ගණන 20 කි. ගැබ්ගෙල පිළිකා රෝගීන්ගෙන් 75% කට වඩා HPV-16 සහ HPV-18 මගින් ඇති වන අතර, බොහෝ විට අධි අවදානම් සහිත HPV වර්ග ලෙස හැඳින්වේ. අධි අවදානම් සහිත HPV වර්ග ගැබ්ගෙල සෛල අසාමාන්යතා හෝ පිළිකා ඇති කළ හැක.

කෙසේ වෙතත්, ගැබ්ගෙල පිළිකා සඳහා එකම හේතුව HPV නොවේ. HPV සහිත බොහෝ කාන්තාවන්ට ගැබ්ගෙල පිළිකා ඇති නොවේ. දුම්පානය, HIV ආසාදනය, සහ පළමු ලිංගික සංසර්ගයේ වයස වැනි තවත් සමහර අවදානම් සාධක, HPV වලට නිරාවරණය වන කාන්තාවන්ට ගැබ්ගෙල පිළිකා සෑදීමට ඇති ඉඩකඩ වැඩි කරයි.

ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රියාත්මක වන පුද්ගලයෙකු තුළ, HPV ආසාදනය ආසන්න වශයෙන් වසර 2 ක කාලයක් තුළ ශරීරය විසින්ම ඉවත් කළ හැකිය. බොහෝ අය "ගැබ්ගෙල පිළිකා පැතිරෙනවාද?" යන ප්රශ්නයට පිළිතුරක් සොයමින් සිටිති. ගැබ්ගෙල පිළිකා, අනෙකුත් පිළිකා වර්ග මෙන්, ගෙඩියෙන් වෙන් වී ශරීරයේ විවිධ කොටස් වලට පැතිර යා හැක.

ගැබ්ගෙල පිළිකා වර්ග මොනවාද?

ගැබ්ගෙල පිළිකා වර්ගය දැන ගැනීමෙන් ඔබට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාරය තීරණය කිරීමට ඔබේ වෛද්‍යවරයාට උපකාර කරයි. ගැබ්ගෙල පිළිකා වල ප්‍රධාන වර්ග 2 ක් ඇත: ස්කොමස් සෛල පිළිකා සහ ඇඩිනොකාර්සිනෝමා. මේවා පිළිකා සෛල වර්ගය අනුව නම් කර ඇත.

Squamous සෛල යනු ගැබ් ගෙලෙහි පිටත පෘෂ්ඨය ආවරණය කරන පැතලි, සම වැනි සෛල වේ. සෑම ගැබ්ගෙල පිළිකා 100 කින් 70 සිට 80 දක්වා squamous cell පිළිකා වේ.

ඇඩිනොකාර්සිනෝමා යනු ශ්ලේෂ්මල නිපදවන තීරු ග්‍රන්ථි සෛල වලින් වර්ධනය වන පිළිකා වර්ගයකි. ග්රන්ථි සෛල ගැබ්ගෙල ඇල පුරා විසිරී ඇත. Adenocarcinoma squamous cell පිළිකාවට වඩා අඩු පොදු වේ; කෙසේ වෙතත්, මෑත වසරවලදී හඳුනාගැනීමේ වාර ගණන වැඩි වී තිබේ. ගැබ්ගෙල පිළිකා ඇති කාන්තාවන්ගෙන් 10% කට වඩා ඇඩිනොකාර්සිනෝමා ඇත.

ගැබ්ගෙල පිළිකා වල තුන්වන වඩාත් සුලභ වර්ගය වන්නේ ඇඩිනොස්ක්වාමස් පිළිකා වන අතර සෛල වර්ග දෙකම ඇතුළත් වේ. කුඩා සෛල පිළිකා අඩුයි. මේ හැරුණු විට ගැබ්ගෙල ආශ්‍රිත තවත් දුර්ලභ පිළිකා වර්ග තිබේ.

ගැබ්ගෙල පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධක මොනවාද?

ගැබ්ගෙල පිළිකා සමඟ සම්බන්ධ බොහෝ අවදානම් සාධක තිබේ:

• හියුමන් පැපිලෝමා වයිරසය (HPV) ආසාදනය ගැබ්ගෙල පිළිකා සඳහා වඩාත් වැදගත් අවදානම් සාධකය වේ.
• දුම් පානය නොකරන කාන්තාවන්ට සාපේක්ෂව දුම් පානය කරන කාන්තාවන්ට ගැබ්ගෙල පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම දෙගුණයක් ඇත.
• දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති පුද්ගලයින්ගේ ශරීරය HPV ආසාදන හා පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට ප්රමාණවත් නොවේ. HIV වයිරසය හෝ ප්‍රතිශක්තිය අඩාල කරන ඇතැම් ඖෂධ ශරීරයේ ආරක්‍ෂාව කෙරෙහි ඇති දුර්වල බලපෑම් හේතුවෙන් ගැබ්ගෙල පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
• සමහර අධ්‍යයනයන්ට අනුව, රුධිර පරීක්ෂණ සහ ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල පරීක්ෂාවේදී කලින් ක්ලැමීඩියා ආසාදනයේ සලකුණු පෙන්නුම් කළ කාන්තාවන් තුළ ගැබ්ගෙල පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි බව සොයා ගන්නා ලදී.
• තම ආහාර වේලෙහි ප්‍රමාණවත් තරම් පලතුරු සහ එළවළු පරිභෝජනය නොකරන කාන්තාවන්ට ගැබ්ගෙල පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත.
• අධික බර සහ තරබාරු කාන්තාවන්ට ගැබ්ගෙල ඇඩිනොකාර්සිනෝමා වර්ධනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත.
• ගැබ්ගෙල පිළිකා පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක් තිබීම තවත් අවදානම් සාධකයකි.
• DES යනු ගබ්සාවීම් වැළැක්වීම සඳහා 1940 සහ 1971 අතර සමහර කාන්තාවන්ට ලබා දුන් හෝමෝන ඖෂධයකි. ගර්භණී සමයේදී මව්වරුන් DES භාවිතා කළ කාන්තාවන් තුළ යෝනි මාර්ගයේ හෝ ගැබ්ගෙලෙහි පැහැදිලි සෛල ඇඩිනොකාර්සිනෝමා සාමාන්‍යයෙන් බලාපොරොත්තු වූවාට වඩා නිතර සිදුවන බව සොයාගෙන ඇත.

ගැබ්ගෙල පිළිකා වැළැක්වීමේ ක්‍රම මොනවාද?

ලොව පුරා සෑම වසරකම ගැබ්ගෙල පිළිකා රෝගීන් 500,000 කට වඩා වැඩි ගණනක් අනාවරණය වේ. මෙම රෝගය හේතුවෙන් සෑම වසරකම මෙම කාන්තාවන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 250,000 ක් පමණ මිය යති. ඕනෑම ආකාරයක පිළිකාවක් සඳහා පුද්ගලයෙකුගේ සංවේදීතාව දැන ගැනීම සංජානනීය හා චිත්තවේගීය වශයෙන් වියැකී යන තත්වයක් විය හැකි නමුත් වළක්වා ගත හැකි පිළිකා සඳහා නිවැරදි වැළැක්වීමේ ක්‍රම මගින් පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අවම කර ගත හැකිය.

ගැබ්ගෙල පිළිකාව සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ වළක්වා ගත හැකි පිළිකා කිහිපයෙන් එකකි. ලිංගාශ්‍රිතව සම්ප්‍රේෂණය වන මානව පැපිලෝමා වයිරසය වළක්වා ගැනීමෙන් පිළිකා වැළැක්වීමේ විශාල ප්‍රමාණයක් ලබා ගත හැකිය. ආරක්ෂාවේ පදනම වන්නේ කොන්ඩම් සහ වෙනත් බාධක ක්රම භාවිතා කිරීමයි.

ගැබ්ගෙල පිළිකා හා සම්බන්ධ යැයි සැලකෙන HPV වර්ග වලට එරෙහිව නිපදවන ලද එන්නත් තිබේ. විශේෂයෙන්ම නව යොවුන් වියේ ආරම්භයේ සිට අවුරුදු 30 දක්වා එන්නත් කිරීම ඉතා ඵලදායී ලෙස සැලකේ. ඔබ කුමන වයසක සිටියත්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවී HPV එන්නත පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගැනීම නිර්දේශ කෙරේ.

ගැබ්ගෙල පිළිකාව ඇතිවීමට පෙර එය වළක්වා ගැනීම සඳහා පැප් ස්මියර් නම් පරීක්ෂණ පරීක්ෂණයක් යෙදිය හැකිය. පැප් ස්මියර් පරීක්ෂණය යනු ගැබ් ගෙලෙහි පිළිකා බවට පත්වන සෛල පවතින බව හඳුනා ගැනීමට උපකාර වන වැදගත් පරීක්ෂණයකි.

ක්රියාපටිපාටිය අතරතුර, මෙම ප්රදේශයේ සෛල මෘදු ලෙස සීරීමට හා නියැදියක් ගෙන, පසුව ඔවුන් අසාමාන්ය සෛල සෙවීම සඳහා රසායනාගාරයේ පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

මෙම පරීක්ෂණයේදී, තරමක් අපහසු නමුත් ඉතා කෙටි කාලයක් ගත වන අතර, යෝනි මාර්ගය ස්පෙකියුලම් භාවිතයෙන් විවෘත කරනු ලැබේ, එමඟින් ගැබ්ගෙලට ප්‍රවේශය පහසු වේ. බුරුසුවක් හෝ spatula වැනි වෛද්‍ය මෙවලම් භාවිතයෙන් මෙම ප්‍රදේශය සීරීමෙන් සෛල සාම්පල එකතු කරනු ලැබේ.

මේ හැර, ගැබ්ගෙල පිළිකා අවදානම වැඩි කරන දුම්පානයෙන් වැළකීම, පලතුරු සහ එළවළු බහුල ආහාර ගැනීම, අධික බරින් මිදීම වැනි පුද්ගලික පූර්වාරක්ෂාවන් ද ගැබ්ගෙල පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි.

ගැබ්ගෙල පිළිකාව හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

ගැබ්ගෙල පිළිකා එහි ආරම්භක අවධියේදී රෝගීන්ට සැලකිය යුතු පැමිණිලි ඇති නොකළ හැකිය. වෛද්යවරුන් වෙත අයදුම් කිරීමෙන් පසුව, රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්රවේශයේ පළමු අදියර වන්නේ රෝගියාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය සහ ශාරීරික පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීමයි.

පළමු ලිංගික සංසර්ගයේදී රෝගියාගේ වයස, ලිංගික සංසර්ගයේදී ඔහුට/ඇයට වේදනාවක් දැනෙන්නේද, ඔහු/ඇය සංසර්ගයෙන් පසු ලේ ගැලීම ගැන පැමිණිලි කරන්නේද යන්න ප්‍රශ්න කෙරේ.

සලකා බැලිය යුතු අනෙකුත් ප්‍රශ්න අතර, පුද්ගලයාට පෙර ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝගයක් තිබේද යන්න, ලිංගික සහකරුවන් සංඛ්‍යාව, පුද්ගලයා තුළ HPV හෝ HIV මීට පෙර අනාවරණය වී තිබේද යන්න, දුම්කොළ භාවිතය සහ පුද්ගලයා HPV, මාසිකව එන්නත් කර තිබේද යන්න ඇතුළත් වේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ අසාමාන්ය රුධිර වහනය වර්ධනය වීම.

ශාරීරික පරීක්ෂණය යනු පුද්ගලයාගේ ලිංගික ව්යුහයේ බාහිර හා අභ්යන්තර කොටස් පරීක්ෂා කිරීමයි. ලිංගික ප්රදේශයේ පරීක්ෂණයේදී, සැක සහිත තුවාල ඇතිවීම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

ගැබ්ගෙල පරීක්ෂාව යනු පැප් ස්මියර් සෛල විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයකි. නියැදි එකතු කිරීමෙන් පසු විභාගයේදී අසාමාන්‍ය සෛල අනාවරණය නොවුවහොත්, ප්‍රතිඵලය සාමාන්‍ය ලෙස අර්ථ දැක්විය හැක. අසාමාන්‍ය පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල අනුව පුද්ගලයාට පිළිකාවක් ඇති බව නිශ්චිතවම නොපෙන්වයි. අසාමාන්‍ය සෛල අසාමාන්‍ය, මෘදු, මධ්‍යස්ථ, දියුණු සහ පිළිකා ස්ථාන ලෙස ශ්‍රේණිගත කළ හැක.

Carcinoma in situ (CIS) යනු පිළිකා රෝගවල මුල් අවධිය සඳහා භාවිතා කරන සාමාන්‍ය යෙදුමකි. ගැබ්ගෙල පිළිකාව 0 අදියර ගැබ්ගෙල පිළිකා ලෙස අර්ථ දැක්වේ. CIS යනු ගැබ්ගෙල මතුපිට පමණක් දක්නට ලැබෙන පිළිකාවක් වන අතර එය ගැඹුරට වර්ධනය වී ඇත.

ඔබේ වෛද්‍යවරයා ගැබ්ගෙල පිළිකාවක් සැක කරන්නේ නම් හෝ ගැබ්ගෙල පරීක්ෂා කිරීමේ පරීක්ෂණයේදී අසාමාන්‍ය සෛල හමු වුවහොත්, වැඩිදුර රෝග විනිශ්චය සඳහා ඔහු පරීක්ෂණ කිහිපයක් නියම කරයි. කොල්පොස්කොපි යනු ඔබේ වෛද්‍යවරයාට ගැබ්ගෙල දෙස සමීපව බැලීමට ඉඩ සලසන මෙවලමකි. එය සාමාන්‍යයෙන් වේදනාකාරී නොවේ, නමුත් බයොප්සි අවශ්‍ය නම් ඔබට වේදනාව දැනිය හැක:

ඉඳිකටු බයොප්සි

රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා පිළිකා සෛල සහ සාමාන්‍ය සෛල පිහිටා ඇති සංක්‍රාන්ති කලාපයෙන් ඉඳිකටුවක් සමඟ බයොප්සි ගැනීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

Endocervical Curettage

එය curette ලෙස හැඳින්වෙන හැන්දක් හැඩැති වෛද්‍ය මෙවලමක් සහ බුරුසුවක් වැනි තවත් මෙවලමක් භාවිතා කරමින් ගැබ්ගෙලෙන් සාම්පලයක් ලබා ගැනීමේ ක්‍රියාවලියයි.

මෙම ක්‍රියා පටිපාටි සමඟ ලබාගත් සාම්පලවල සැක සහිත ප්‍රතිඵල ලබා ගන්නේ නම්, වැඩිදුර පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය:

කේතු බයොප්සි

සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරන මෙම ක්‍රියා පටිපාටියේදී, ගැබ්ගෙලෙන් කුඩා කේතුකාකාර කොටසක් ඉවත් කර රසායනාගාරයේදී පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. මෙම ක්රියාපටිපාටිය තුළ ගැබ් ගෙලෙහි ගැඹුරු කොටස් වලින් සෛල සාම්පල ලබා ගත හැක.

මෙම පරීක්ෂණවලින් පසු පුද්ගලයා තුළ ගැබ්ගෙල පිළිකාවක් අනාවරණය වුවහොත්, විවිධ විකිරණ පරීක්ෂණ සමඟ රෝගය අදියරගත කළ හැකිය. X-ray, computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI) සහ positron emission tomography (PET) ගැබ්ගෙල පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා භාවිතා කරන විකිරණ පරීක්ෂණ අතර වේ.

ගැබ්ගෙල පිළිකා අදියර

පිළිකාව පැතිරීමේ ප්‍රමාණය අනුව වේදිකාගත කිරීම සිදු කෙරේ. ගැබ්ගෙල පිළිකා අවධීන් ප්‍රතිකාර සැලසුම් කිරීමේ පදනම වන අතර මෙම රෝගයේ සම්පූර්ණ අදියර 4 ක් ඇත. ගැබ්ගෙල පිළිකා මට්ටම; එය හතරකට බෙදා ඇත: අදියර 1, අදියර 2, අදියර 3 සහ අදියර 4.

අදියර 1 ගැබ්ගෙල පිළිකා

ගැබ්ගෙල පිළිකා 1 වන අදියරේදී සාදන ලද ව්‍යුහය තවමත් ප්‍රමාණයෙන් කුඩා වන නමුත් එය අවට වසා ගැටිති වලට පැතිරී තිබිය හැක. ගැබ්ගෙල පිළිකාවේ මෙම අදියරේදී ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස්වල අපහසුතාවයන් හඳුනාගත නොහැකිය.

අදියර 2 ගැබ්ගෙල පිළිකා

රෝගයේ දෙවන අදියරේ පිළිකා පටක රෝගයේ පළමු අදියරට වඩා තරමක් විශාල වේ. එය ලිංගික ඉන්ද්‍රියයෙන් පිටත සහ වසා ගැටිති දක්වා පැතිරී තිබිය හැක, නමුත් එය තවදුරටත් ප්‍රගතියකින් තොරව අනාවරණය වේ.

3 වන අදියර ගැබ්ගෙල පිළිකා

ගැබ්ගෙල පිළිකාවේ මෙම අදියරේදී රෝගය යෝනි මාර්ගයේ පහළ කොටස්වලට සහ ඉකිලි ප්‍රදේශයෙන් පිටත පැතිර යයි. එහි ප්රගතිය අනුව, එය වකුගඩු වලින් පිටවීම දිගටම සිදු විය හැකි අතර මුත්රා මාර්ගයේ බාධා ඇති විය හැක. මෙම කොටස් හැර ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස්වල අපහසුතාවයක් නොමැත.

4 වන අදියර ගැබ්ගෙල පිළිකා

රෝගය ලිංගික ඉන්ද්‍රියන්ගේ සිට පෙණහලු, අස්ථි සහ අක්මාව වැනි අනෙකුත් අවයව වලට පැතිරෙන (metastasizes) රෝගයේ අවසාන අදියරයි.

ගැබ්ගෙල පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර ක්‍රම මොනවාද?

ගැබ්ගෙල පිළිකා අවධිය ප්‍රතිකාර තෝරා ගැනීමේ වැදගත්ම සාධකයයි. කෙසේ වෙතත්, ගැබ්ගෙල තුළ පිළිකාව ඇති නිශ්චිත ස්ථානය, පිළිකා වර්ගය, ඔබේ වයස, ඔබේ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යය සහ ඔබට දරුවන් ලැබීමට අවශ්‍යද යන්න වැනි වෙනත් සාධක ද ​​ප්‍රතිකාර විකල්ප කෙරෙහි බලපායි. ගැබ්ගෙල පිළිකා ප්‍රතිකාරය තනි ක්‍රමයක් ලෙස හෝ ප්‍රතිකාර විකල්ප කිහිපයක එකතුවක් ලෙස යෙදිය හැක.

පිළිකාව ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්යකර්ම සිදු කළ හැකිය. විකිරණ චිකිත්සාව, රසායනික චිකිත්සාව හෝ දෙකේ එකතුවක් වන විකිරණ රසායනික චිකිත්සාව යනු පිළිකාවේ වේදිකාව සහ රෝගියාගේ තත්වය අනුව අදාළ වන වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම වේ.

මුල් අවධියේ ගැබ්ගෙල පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර ප්‍රවේශය ශල්‍යමය මැදිහත්වීම් වේ. කුමන ක්‍රියා පටිපාටියක් සිදු කළ යුතුද යන්න තීරණය කිරීම පිළිකාවේ ප්‍රමාණය සහ වේදිකාව මත පදනම් විය හැකි අතර අනාගතයේදී පුද්ගලයා ගැබ් ගැනීමට කැමතිද යන්න:

• පිළිකා ඇති ප්රදේශය පමණක් ඉවත් කිරීම

ඉතා කුඩා ගැබ්ගෙල පිළිකා රෝගීන් තුළ, කේතු බයොප්සි පටිපාටියක් සමඟ ව්යුහය ඉවත් කිරීමට හැකි විය හැකිය. කේතුවක ස්වරූපයෙන් ඉවත් කරන ලද ගැබ්ගෙල පටක හැර, ගැබ්ගෙලෙහි අනෙකුත් ප්රදේශ මැදිහත් නොවේ. මෙම ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම වඩාත් කැමති විය හැකිය, විශේෂයෙන් පසුකාලීන කාලවලදී ගැබ් ගැනීමට කැමති කාන්තාවන්ට, ඔවුන්ගේ රෝගයේ මට්ටම එයට ඉඩ දෙන්නේ නම්.

• ගැබ්ගෙල ඉවත් කිරීම (trachelectomy)

රැඩිකල් ට්‍රැචලෙක්ටෝමි ලෙස හඳුන්වන ශල්‍ය ක්‍රියා පටිපාටිය ගැබ්ගෙල සහ මෙම ව්‍යුහය වටා ඇති සමහර පටක ඉවත් කිරීම අදහස් කරයි. මුල් අවධියේ ගැබ්ගෙල පිළිකා රෝගීන්ට වඩාත් කැමති විය හැකි මෙම ක්රියා පටිපාටියෙන් පසුව, ගර්භාෂය තුළ මැදිහත්වීමක් නොමැති නිසා අනාගතයේ දී පුද්ගලයා නැවත ගැබ් ගත හැකිය.

• ගැබ්ගෙල සහ ගර්භාෂ පටක ඉවත් කිරීම (ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම)

බොහෝ මුල් අවධියේ ගැබ්ගෙල පිළිකා රෝගීන් සඳහා වඩාත් කැමති තවත් ශල්‍ය ක්‍රමයක් වන්නේ ගර්භාෂ ශල්‍යකර්මයයි. මෙම ශල්‍යකර්මයෙන් රෝගියාගේ ගැබ්ගෙල, ගර්භාෂය (ගර්භාෂය) සහ යෝනි මාර්ගයට අමතරව අවට වසා ගැටිති ද ඉවත් කරනු ලැබේ.

ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම සමඟ, පුද්ගලයාට මෙම රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ හැකි අතර එය නැවත ඇතිවීමේ අවස්ථාව ඉවත් කරනු ලැබේ, නමුත් ප්රජනක අවයව ඉවත් කර ඇති බැවින්, පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය තුළ පුද්ගලයා ගැබ් ගැනීමට නොහැකි ය.

ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් වලට අමතරව, අධි ශක්ති කිරණ (විකිරණ චිකිත්සාව) භාවිතා කරන විකිරණ චිකිත්සාව සමහර රෝගීන්ට යෙදිය හැකිය. විකිරණ චිකිත්සාව සාමාන්‍යයෙන් රසායනික චිකිත්සාව සමඟ භාවිතා කරයි, විශේෂයෙන් ගැබ්ගෙල පිළිකා රෝගීන්ගේ උසස් අවධියේදී.

මෙම ප්‍රතිකාර ක්‍රම මගින්ද ඇතැම් රෝගීන්ට රෝගය නැවත ඇතිවීමේ සම්භාවිතාවක් ඇති බව තීරණය කළහොත් එම රෝගය නැවත ඇතිවීමේ අවදානම අවම කර ගත හැක.

විකිරණ චිකිත්සාවෙන් පසු ප්‍රජනක සෛල හා බිත්තර වලට සිදුවන හානිය හේතුවෙන්, ප්‍රතිකාරයෙන් පසු පුද්ගලයා ආර්තවහරණයට පත්විය හැකිය. මේ හේතුව නිසා, අනාගතයේදී ගැබ් ගැනීමට කැමති කාන්තාවන් තම ප්‍රජනක සෛල ශරීරයෙන් පිටත ගබඩා කර ගත හැකි ආකාරය පිළිබඳව ඔවුන්ගේ වෛද්‍යවරුන්ගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

රසායනික චිකිත්සාව යනු ප්‍රබල රසායනික ඖෂධ මගින් පිළිකා සෛල ඉවත් කිරීම අරමුණු කරගත් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකි. රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ පුද්ගලයෙකුට වාචිකව හෝ අභ්‍යන්තරව ලබා දිය හැකිය. උසස් පිළිකා අවස්ථා වලදී, විකිරණ චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධ කරන ලද රසායනික චිකිත්සක ප්‍රතිකාර මගින් යොදන ප්‍රතිකාරවල කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කළ හැකිය.

මෙම ක්‍රියා පටිපාටි හැරුණු විට, පිළිකා සෛලවල විවිධ ලක්ෂණ හෙළි කිරීමෙන් ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර විෂය පථය තුළ විවිධ ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය. එය උසස් ගැබ්ගෙල පිළිකා රෝගීන් සඳහා රසායනික චිකිත්සාව සමඟ යෙදිය හැකි ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකි.

මෙම ප්‍රතිකාර හැරුණු විට පුද්ගලයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය උත්තේජනය කර පිළිකාවට එරෙහි පුද්ගලයාගේ සටන ශක්තිමත් කරන ඖෂධ ප්‍රතිකාරය ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාර ලෙස හැඳින්වේ. පිළිකා සෛල නිපදවන විවිධ ප්‍රෝටීන හරහා ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට නොපෙනී යා හැක.

විශේෂයෙන් දියුණු අවධීන් සහ වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රමවලට ප්‍රතිචාර නොදැක්වූ පුද්ගලයින්ට ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාර මගින් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මගින් පිළිකා සෛල හඳුනා ගැනීමට සහ ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ.

මුල් අවධියේදී හඳුනාගත් ගැබ්ගෙල පිළිකා රෝගීන් සඳහා වසර 5 ක පැවැත්මේ අනුපාතය සුදුසු ප්‍රතිකාර වලින් පසු 92% කි. එමනිසා, මෙම ආබාධයේ රෝග ලක්ෂණ ඔබ දුටුවහොත්, ඔබ සෞඛ්‍ය සේවා ආයතන අමතා සහාය ලබා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ගැබ්ගෙල පිළිකා සඳහා පරීක්ෂා කරන්නේ කෙසේද?

ගැබ්ගෙල පිළිකා පරීක්ෂණ යනු ගැබ්ගෙලෙහි අසාමාන්‍ය සෛල වෙනස්වීම් හෝ HPV ආසාදනය මුල් අවධියේදී හඳුනා ගැනීම සඳහා සිදු කරනු ලබන පරීක්ෂණ වේ. පැප් ස්මියර් (Pap swab test) සහ HPV යනු බහුලව භාවිතා වන පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ වේ.

නිතර අසන ප්රශ්න

ගැබ්ගෙල පිළිකාව දැකිය හැක්කේ කුමන වයස්වලද?

ගැබ්ගෙල පිළිකා සාමාන්යයෙන් 30 සහ 40 ගණන්වලදී සිදු වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙය නිශ්චිත තත්වයක් නොවේ. මෙම වර්ගයේ පිළිකා ඕනෑම වයසක දී ඇතිවිය හැක. 30 ගණන්වල අග සහ 60 ගණන්වල මුල් කාලය අධි අවදානම් කාල පරිච්ඡේදයක් ලෙස සැලකේ. ගැබ්ගෙල පිළිකා තරුණ කාන්තාවන් තුළ අඩු වශයෙන් දක්නට ලැබේ, නමුත් දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී එය නව යොවුන් වියේ දී ද සිදු වේ.

ගැබ්ගෙල පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කළ හැකිද?

ගැබ්ගෙල පිළිකා යනු ප්‍රතිකාර කළ හැකි පිළිකා වර්ග වලින් එකකි. ප්‍රතිකාර සැලැස්ම සාමාන්‍යයෙන් පිළිකාවේ වේදිකාව, එහි ප්‍රමාණය, පිහිටීම සහ රෝගියාගේ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය තත්ත්වය මත රඳා පවතී. ගැබ්ගෙල පිළිකා ප්රතිකාර; එයට ශල්‍යකර්ම, විකිරණ ප්‍රතිකාර, රසායනික චිකිත්සාව හෝ මේවායේ එකතුවක් ඇතුළත් වේ.

ගැබ්ගෙල පිළිකාව මරණයට පත් කරයිද?

ගැබ්ගෙල පිළිකා යනු මුල් අවධියේදී හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කළ විට සුව කළ හැකි පිළිකා වර්ගයකි. නිතිපතා නාරිවේද පරීක්ෂණ සහ ගැබ්ගෙල පිළිකා පරීක්ෂා කිරීමේ පරීක්ෂණ මුල් අවධියේදී අසාමාන්‍ය සෛල වෙනස්වීම් හෝ පිළිකා හඳුනා ගැනීමේ අවස්ථාව වැඩි කරයි. නමුත් ගැබ්ගෙල පිළිකාව මාරාන්තික පිළිකා වර්ගයකි.

ගැබ්ගෙල පිළිකා ඇතිවීමට හේතුව කුමක්ද?

ගැබ්ගෙල පිළිකා ඇතිවීමට ප්‍රධානතම හේතුව වන්නේ හියුමන් පැපිලෝමා වයිරසය (HPV) නම් වෛරසයක් මගින් ඇතිවන ආසාදනයයි. HPV යනු ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන වෛරසයකි. සමහර අවස්ථාවලදී, ශරීරයට HPV ආසාදනය තනිවම ඉවත් කර රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව එය ඉවත් කළ හැකිය.